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Ultima actualización: 21 de Agosto de 2017

(Se incluyen artículos y otros medios de comunicación desde 1981 a la actualidad publicados en El Colonial, El País, Diario Córdoba, La Voz de Córdoba, El Día de Córdoba y algunos otros medios de comunicación impresa, bien escritos por mi, bien que aparezcan noticias relacionadas con la Salud, o con alguno de mis tres pueblos: Adamuz, Monturque o Fuente Palmera)





Citas

De entre los conceptos hermenéuticos básicos aplicables a la ETICA, el principal es el de la SOLIDARIDAD" (M. Kelly)
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"Dijo a la lengua el suspiro:
echate a buscar palabras
que digan lo que yo digo" (Copla andaluza)
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"Dijo el suspiro al silencio:
yo digo lo que tu quieres
decir, y no estás diciendo" (Dr. Pedro Laín Entralgo)

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sábado, 12 de febrero de 1994

CóMO INFLUYEN LOS CAMBIOS DEMOGRAFICOS SOBRE LA ATENCION SANITARIA A LA POBLACIóN.

Dr. Bernabé Galán Sánchez. Medico de Familia de Fuente Palmera

En el ejercicio de la Medicina, es precisamente el Médico General quien nota antes que nadie los cambios en su trabajo, ya que se van viendo cada vez más ancianos y menos niños en las consultas.

La tendencia demográfica mundial en la actualidad es hacia el envejecimiento de la población. En España la tasa de natalidad ha disminuido del 33.8 por mil en 1990 a un 10.8 por mil en 1987. Aunque la tasa de mortalidad tambien ha disminuido en el mismo periodo de tiempo, del 28.8 por mil al 7.97 por mil, ha aumentado el indice de supervicencia y cada vez nos encontramos con un número mayor de personas en edad no productiva, jubilados o de quienes necesitan mayor atención de los demás en todos los aspectos, no solo en el sanitario.

Habría que preguntarse si está preparado el Médico General para hacer frente a esta modificación de la estructura de la población. Ante el caos existente acerca de la validez del actual modelo sanitario, se nos plantea la duda añadida de si será capaz este modelo de adaptarse de una manera sincrónica a los cambios demográficos que están surgiendo.

Personalmente, soy defensor del modelo sanitario surgido de Alma Ata, aunque pienso que su implantación en España se ha realizado de una manera que ha perjudicado gravemente los cimientos de lo que debería haber sido un verdadero cambio de mentalidad y actitud de los profesionales implicados.

Sería conveniente, por tanto, antes que nada, luchar por aumentar el grado de satisfacción y autoestima de los profesionales, para que en líneas generales apoyen el cambio de estilo y de trabajo que es necesario para afrontar precisamente estos cambios que se están produciendo en el proceso de la Atención Primaria.

Viendo venir así las cosas, es necesario adoptar los planes de estudio de las Ciencias de la Salud en el sentido de dirigir y profundizar más en los conocimientos geriátricos tanto de pre como postgrado.

Los trabajadores sociales, en equipo con los profesionales sanitarios, tienen así mismo una importante labor a realizar. Todos los profesionales de la salud deberíamos tener una actitud positiva, comprensiva y de mucha paciencia cuando atendemos a nuestros pacientes ancianos.

Deberíamos no solo aprender y profundizar más en Geriatría, sino que tambien y por añadido, deberíamos formarnos en saber preparar a la gente para el ocio o el desempleo, y de una manera importante, enseñarlos a morir. Conforme va creciendo la expectativa de vida, las personas cada vez se van olvidando más de que alguna vez se tienen que morir. Todo esto, lleva a depresiones en los mayores o a actitudes insolentes y desafiantes de los familiares de aquellos viejos a los que les llega la muerte, a veces sin avisar.

La atención domiciliaria, propia de nuestra profesión, y en la que estamos implicados los médicos de cabecera, es otro aspecto que habría que cuidar y fomentar: Se ven muchos viejos en los centros de salud que deberían ser atendidos a domicilio para evitarles molestias, y se dejan de ver muchos enfermos ancianos porque no se detecta in situ la necesidad de asistencia, o se desconoce.

Para terminar, resumiré que la Planificación Familiar y la Geriatría son dos pilares básicos en los que basar gran parte de la estructura de la Atención Primaria para equilibrar esta balanza envejecida que es la población, aunque habría que actuar por zonas en el Mundo: En unas habría que acentuar la Planificación Familiar con el objetivo de disminuir la natalidad y en otras en el sentido de aumentarla, a la par que se incide sobre la atención geriátrica.